COVID fundet muterende inde i en baby født med virussen i en verdensnyhed

(Dario Sintoni/iStock/Getty Images)

En gravid kvinde med mistænkt COVID-19 blev kørt med ambulance til Skåne Universitetshospital i Malmø, Sverige, med pludselige kraftige mavesmerter. Lægerne bemærkede, at det ufødte barn havde en unormalt lav puls, hvilket kan være et tegn på, at barnet ikke får nok ilt.

Lægerne foretog et akut kejsersnit og fødte barnet inden for få minutter. Blodprøver fra babyen bekræftede, at den havde et alvorligt lavt iltindhold, og halsprøver viste, at både mor og baby led af COVID.

Ved hjælp af svælgprøver fra moderen og den nyfødte kan genomet af den virus blev sekventeret for at bekræfte muligheden for, at spædbarnet var blevet smittet med COVID, mens det stadig var i livmoderen.



Mine kolleger og jeg – en del af et undersøgelseshold på hospitalet – fandt ud af, at det virale genom i moderen og barnet var identisk. Da barnet var blevet isoleret fra moderen direkte efter kejsersnittet og ikke var kommet i kontakt med andre familiemedlemmer, da disse test blev udført, bekræftede resultaterne, at barnet faktisk var inficeret, før det blev født.

Men et par dage senere viste ny genetisk sekventering, at babyens viruspopulation havde ændret sig og indeholdt en muteret version af virussen sammen med den originale virusstamme fra moderen.

Så vidt vi ved, er dette det første tilfælde af en genetisk ændring af coronavirus i de unikke rammer for overførsel fra mor til foster før fødslen.

Selvom det er almindeligt for vira for at mutere skete denne mutation (kaldet A107G) kun fem dage efter, at barnet blev født.

De genetiske ændringer kan være blevet stimuleret af, at barnet er kommet i kontakt med det ydre miljø uden for moderens livmoder. Det var imidlertid overraskende, hvor hurtigt denne enkelte mutation opstod.

De vigtigste fund var de ændringer, vi så i moderkagen. Moderkagen fører blod og næringsstoffer til fosteret og fjerner affald og er afgørende for fostrets vækst og velvære. Vi fandt ud af, at halvdelen af ​​vævet var beskadiget.

Der var udbredt betændelse, og vi fandt coronaprotein på både moderens og fosterets side af moderkagen. Vi fandt også coronavirusprotein i alle områder, der var beskadiget af betændelse.

Moderen kom sig hurtigt over sin COVID-infektion og blev udskrevet fire dage efter fødslen, men barnet havde brug for neonatal pleje, da det blev født for tidligt (uge 34 i graviditeten).

Babyen udviklede sig antistoffer mod virussen og havde ingen alvorlige symptomer efter fødslen. Det var derfor barnets eget immunsystem, der neutraliserede virussen, da vi ikke fandt nogen antistoffer i modermælken.

Sjælden men kræver overvågning

Vores undersøgelse, som netop har været udgivet i British Journal of Obstetrics and Gynecology , er blandt kun en håndfuld videnskabelige artikler, der har undersøgt smitte af coronavirus gennem moderkagen.

Tidligere undersøgelser har rapporterede hurtig placentasvigt og unormal føtal hjerterytme , svarende til det, vi fandt. Men med tusindvis af gravide kvinder smittet over hele verden, ser mor-til-barn-overførsel i livmoderen ud til at være en sjælden komplikation af COVID under graviditeten.

Forskere mener, at dette er på grund af placentabarrieren, der beskytter babyen i livmoderen mod de fleste infektioner. Også den vitale receptor, der er nødvendig for indtrængen af ​​coronavirus i celler, kaldet en ACE-2-receptor, findes kun i lave niveauer i moderkagen .

I sjældne tilfælde kan coronavirus skade moderkagen – hvilket fører til iltmangel hos det ufødte barn – også selvom moderen har et mildt tilfælde af COVID i slutningen af ​​graviditeten.

Vores resultater tyder på, at vi måske burde genoverveje, hvordan vi overvåger gravide kvinder, der har COVID, og ​​de bør betragtes som en vigtigere risikogruppe end vi gør i dag.

Mehreen Zaigham , postdoc, obstetrik og gynækologi, Skånes Universitetshospital, Lunds Universitet .

Denne artikel er genudgivet fra Samtalen under en Creative Commons-licens. Læs original artikel .

Populære Kategorier: Plads , Miljø , Ukategoriseret , Mennesker , Fysik , Natur , Sundhed , Samfund , Forklarer , Mening ,

Om Os

Offentliggørelse Af Uafhængige, Beviste Fakta Om Rapporter Om Sundhed, Rum, Natur, Teknologi Og Miljøet.